概日リズム睡眠障害 あなたの生体時計は狂っていませんか？

通常、私たちの身体は日中に活動し、
夜間には睡眠をとるようにプログラムされています。
この睡眠時間帯を決定しているのが、
“体内時計”と言われる特別な時計＝“生体時計”です。
しかし、現代のビジネスマンには夜間に活動する人、
昼夜不規則に活動する人など労働時間が
変則的な人が増えています。
このため、生体時計が正常に働かなかったり、
たとえ正常に働いたとしても、
それが自分の眠りたい時間と合わなかったりして、
不都合な時間帯に眠気がおそってくるようになります。
これが概日リズム睡眠障害です。

概日リズム睡眠障害には、
具体的に次のような種類があります。

１） 睡眠相後退症候群
睡眠相後退症候群とは、
望ましい時刻に入眠、
覚醒することができず、
慢性的に睡眠時間が遅れてしまう病気です。
早く眠ろうと床についても、
なかなか眠れず、
明け方になってようやく眠ることができ、
目覚めるのは昼頃、
といった症状が続きます。
この病気は、決して怠け者のせいではなく、
目覚まし時計を何個もセットし、
家族に起こしてもらってもなかなか起床できません。
また、無理やり起床しても、
午前中はひどい眠気や集中力の低下、
倦怠感などにより社会生活に支障を来します。
ただし、こうした症状は、
午後になると全く消えてしまいます。

以下のような状態の持続が確認されれば、
本症が疑われます。

■望ましい時刻に入眠、覚醒することができない。

■睡眠時間帯が望ましい時刻に比べ
2時間以上遅れている状態が少なくとも
1カ月以上も続いている。

■時間的な制限がない時には、
その睡眠の質と持続時間は正常であり、
自然に覚醒できる。

2）時差症候群
時差症候群とは、
いわゆる“時差ぼけ”のことで、
生体リズムを現地時刻に合わせようとする過程で、
不眠、日中の眠気、身体の不調などの
症状が生じる病態です。
時差症状の程度は、
飛行の条件（特に飛行方向）、年齢、性格などにより異なります。
一般に、日本からヨーロッパ方面に向かう西方飛行より
米国方面に向かう東方飛行の方が症状が重くなります。
これは生体リズムを前進させるのか（眠気がないうちに眠る）、
あるいは後退させるのか（眠気を我慢して夜更かしする）、
という違いによるもので、
通常は、生体リズムを後退させる方が容易とされています。
米国方面の飛行では、
生体リズムを前進させなくてはならないため、
時差症状が強く現われると考えられます。

3）交代勤務睡眠障害
最近は、夜間勤務や交代勤務者が急増していますが、
それらの80％近くが睡眠障害やめまいなどの自律神経症状、
吐き気・下痢といった消化器症状を訴えています。
交代勤務睡眠障害により、
勤務中の居眠り、全身倦怠感、不眠、仕事上のミス、
家族とのコミュニケーションの欠如など、
さまざまな弊害が生じます。

勤務パターンにより対処の方法は異なりますが、
一般に夜勤が連続2日以内の場合は、
本来の生体リズムを維持するようにします。
「日勤→準夜勤→深夜勤」というように、
1日が長くなる方向でのローテーション設定をすることで
負担が少なくなります。


こうした睡眠障害の治療には、
大きく分けて薬物療法と非薬物療法があります。
臨床的には、まず、睡眠薬などで不眠の症状をある程度軽くしてから、
非薬物療法で薬剤の減量、
中止に持っていくか、
最初に簡単な非薬物療法を行って
薬物療法の効果を上げるという2通りの方法があると
考えればよいでしょう。


【感想】
うちの奥さんは以前、
夜勤勤務をしておりました。
人がよいので、
職場の人間関係のトラブルで
（「私は●●さんとは一緒に働きたくない」とか言い出しちゃってね
ちなみに奥さんと一緒に働きたくないという人はおりません）
夜勤をまる一ヶ月引き受けてしまいましたが
やつれておりました…。
夜勤明けで昼起きて
夕方出勤…
意外と何も出来ずに一日が終わると言ってました。
まぁ、この時は違うストレスもあったようですが…