飲酒に頼ってもいいの？

「睡眠薬代わりに寝酒を」と考える人も多いようですが、
これは誤った知識です。
たしかに、アルコールによって
寝つきはよくなるのですが、
アルコールは体内に入ると
2～3時間で分解されてしまうため
睡眠の途中で目が覚めやすくなり、
睡眠全体が浅くなってしまいます。
また、長期に使用していると慣れが生じて
だんだん量が増え、
かえって不眠を慢性化させる原因にもなります。
さらに、肝障害やアルコール依存症となる危険性も高まります。
したがって、
アルコールを睡眠薬代わりに使用するのは好ましくありません。

また、タバコの煙に含まれるニコチンには、
吸入直後には気分を落ち着かせるリラックス効果があります。
しかしこの作用は急速に消失し、
その後は覚醒作用だけが数時間持続します。
そのため、寝る前にタバコを吸うと
夜間の睡眠を妨げる結果となります。


【感想】
寝タバコも良くないんですね。
火事のもとにもなるので
極力、それも避けようと思います。

昼寝のすすめ

昼食後に眠くなってしまう経験を
お持ちの方も多いと思います。
これは、私達の体が
「午後に眠くなる」という
生体リズムを持っているからです。
最近の研究から、
昼食後から15時頃までの間の15～20分程度の昼寝は、
眠気を解消し、
その後の時間をすっきりと過ごすのに
役立つことがわかってきました。
ただし、30分以上の仮眠（昼寝）は、
深い眠りに入ってしまい、
かえって目覚めがすっきりせず、
ぼんやりとしてしまいますので好ましくありません。
しかも夜の寝付きを悪くしてしまいます。
くれぐれも、15時迄に30分以内の昼寝を！

【感想】
僕は昼の休憩時間に10分～20分ぐらいの
お昼寝をしています。
これが良かったんですね～。
ちなみに奥さんは昼寝しない人です。
奥さんにも勧めてみようと思います。

休日の過ごし方が鍵！！

1週間の睡眠不足を解消しようと、
週末にはお昼ごろまで寝てしまう人も
少なくないでしょう。
しかし、体内時計のリズムは、
太陽の光を浴びることでリセットされ、
そこから約15～16時間後に眠気が出現し、
心地よい眠りに導かれるよう調整されています。
昼頃まで寝ていたのでは、
朝の太陽の光を浴びることができないため、
夜の寝つきが遅くなり、
結局は月曜日の朝に起きるのが
苦痛となってしまいます。
こうした悪循環の繰り返して、
かえって睡眠不足が蓄積される結果となります。
したがって、仕事がない日でも、
できるだけ普段と同じ時刻に起床し、
朝の明るい光を浴び、
体内時計をリセットして、
生体リズムを整えることが大切です。

【感想】
太陽の光で体内時計を整えるというので
強引に朝起きたら
カーテンを開けるようにしています。
んで、夜は寝るときには
電気も消すようにしています。
けっこう、これが効果があったりするんですよね。

精神生理性不眠症 眠ろう眠ろうと努力していませんか？

精神生理性不眠症とは、
いわゆる不眠症をさします。
心配事があったり騒音が気になったりして
不眠に陥ることは、特に珍しいことではありません。
しかしこれがきっかけとなり、
不眠の原因が取り除かれた後も
不眠が改善されず、
慢性化してしまうのがこの病気です。
不眠に加えて、日中は頭痛や倦怠感など、
さまざまな症状を訴えますが、
眠れさえすればすべて解消すると思いこみ、
“何とか眠らなくては”と焦り、
ますます不眠が悪化する悪循環に陥りがちです。

～精神生理性不眠症はこんなふうにして起こります～

精神的ストレス、環境要因による一過性の不眠
↓
神経質な性格
↓
重大で危険な現象と思い込む
↓
過度の不安・恐怖
↓
不眠を避けようと過度に努める
↓
不眠の持続


【感想】
うちの奥さんのパターンです。
寝る努力をするのですが
これがうまくいかず
本人の自信もなくなってしまうという
悪循環に陥っています…
焦らせないように気をつけることにします。

時速270ｋｍの走行中に居眠り運転？

2003年2月26日、
山陽新幹線「ひかり号」が、
岡山駅の通常停止位置より
100メートル手前で列車自動制御装置(ATC)によって自動停車した。
この時、運転士はドアを叩かれても
起きないほど熟睡していたという。
その後の運転士の話から、
熟睡状態のまま、約8分間、
時速270kmで走行していたことがわかった。
事故当初は、運転士の気の緩み、
あるいは飲酒による居眠り運転として世間の怒りを買ったが、
その後の調査で運転士が
睡眠時無呼吸症候群であったことが確認された。
このニュースは、
一歩間違えば大事故を引き起こしかねない
「睡眠時無呼吸症候群」という病気が
一般に知られるきっかけともなった。


【感想】
…怖い。
自分も仕事上、運転するので
こういう状況は
とても人事じゃないです。
やっぱ、早めに病院にいかなきゃ…

睡眠時無呼吸症候群 家族からこんな症状を指摘されたら要注意！

睡眠時無呼吸症候群とは、
夜間呼吸停止に伴う、
覚醒が頻回に生じる病気です。
無呼吸によって深い睡眠が得られず、
また、何度も目を覚ましてしまうため、
睡眠不足となり日中に強い眠気が生じます。
代表的な症状は、
途切れがちに続く大きなイビキです。
本人は気付かないことが多いのですが、
病気に気づかないままでいると
思わぬ事故を招きかねませんので、
家族からこうした症状を指摘された場合には
注意が必要です。
原因として、
肥満、咽喉頭部の形態的異常、
中枢神経疾患などがあり、
さらに、睡眠時無呼吸症候群が
高血圧症、虚血性心疾患、肥満症、脳血管障害などを
悪化させることも指摘されています。


【感想】
自分に思い当たるので
ゾッとします。
父ちゃんも高血圧なので
自分もありえるかと…
早めに病院に行かなきゃ！

概日リズム睡眠障害 あなたの生体時計は狂っていませんか？

通常、私たちの身体は日中に活動し、
夜間には睡眠をとるようにプログラムされています。
この睡眠時間帯を決定しているのが、
“体内時計”と言われる特別な時計＝“生体時計”です。
しかし、現代のビジネスマンには夜間に活動する人、
昼夜不規則に活動する人など労働時間が
変則的な人が増えています。
このため、生体時計が正常に働かなかったり、
たとえ正常に働いたとしても、
それが自分の眠りたい時間と合わなかったりして、
不都合な時間帯に眠気がおそってくるようになります。
これが概日リズム睡眠障害です。

概日リズム睡眠障害には、
具体的に次のような種類があります。

１） 睡眠相後退症候群
睡眠相後退症候群とは、
望ましい時刻に入眠、
覚醒することができず、
慢性的に睡眠時間が遅れてしまう病気です。
早く眠ろうと床についても、
なかなか眠れず、
明け方になってようやく眠ることができ、
目覚めるのは昼頃、
といった症状が続きます。
この病気は、決して怠け者のせいではなく、
目覚まし時計を何個もセットし、
家族に起こしてもらってもなかなか起床できません。
また、無理やり起床しても、
午前中はひどい眠気や集中力の低下、
倦怠感などにより社会生活に支障を来します。
ただし、こうした症状は、
午後になると全く消えてしまいます。

以下のような状態の持続が確認されれば、
本症が疑われます。

■望ましい時刻に入眠、覚醒することができない。

■睡眠時間帯が望ましい時刻に比べ
2時間以上遅れている状態が少なくとも
1カ月以上も続いている。

■時間的な制限がない時には、
その睡眠の質と持続時間は正常であり、
自然に覚醒できる。

2）時差症候群
時差症候群とは、
いわゆる“時差ぼけ”のことで、
生体リズムを現地時刻に合わせようとする過程で、
不眠、日中の眠気、身体の不調などの
症状が生じる病態です。
時差症状の程度は、
飛行の条件（特に飛行方向）、年齢、性格などにより異なります。
一般に、日本からヨーロッパ方面に向かう西方飛行より
米国方面に向かう東方飛行の方が症状が重くなります。
これは生体リズムを前進させるのか（眠気がないうちに眠る）、
あるいは後退させるのか（眠気を我慢して夜更かしする）、
という違いによるもので、
通常は、生体リズムを後退させる方が容易とされています。
米国方面の飛行では、
生体リズムを前進させなくてはならないため、
時差症状が強く現われると考えられます。

3）交代勤務睡眠障害
最近は、夜間勤務や交代勤務者が急増していますが、
それらの80％近くが睡眠障害やめまいなどの自律神経症状、
吐き気・下痢といった消化器症状を訴えています。
交代勤務睡眠障害により、
勤務中の居眠り、全身倦怠感、不眠、仕事上のミス、
家族とのコミュニケーションの欠如など、
さまざまな弊害が生じます。

勤務パターンにより対処の方法は異なりますが、
一般に夜勤が連続2日以内の場合は、
本来の生体リズムを維持するようにします。
「日勤→準夜勤→深夜勤」というように、
1日が長くなる方向でのローテーション設定をすることで
負担が少なくなります。


こうした睡眠障害の治療には、
大きく分けて薬物療法と非薬物療法があります。
臨床的には、まず、睡眠薬などで不眠の症状をある程度軽くしてから、
非薬物療法で薬剤の減量、
中止に持っていくか、
最初に簡単な非薬物療法を行って
薬物療法の効果を上げるという2通りの方法があると
考えればよいでしょう。


【感想】
うちの奥さんは以前、
夜勤勤務をしておりました。
人がよいので、
職場の人間関係のトラブルで
（「私は●●さんとは一緒に働きたくない」とか言い出しちゃってね
ちなみに奥さんと一緒に働きたくないという人はおりません）
夜勤をまる一ヶ月引き受けてしまいましたが
やつれておりました…。
夜勤明けで昼起きて
夕方出勤…
意外と何も出来ずに一日が終わると言ってました。
まぁ、この時は違うストレスもあったようですが…

不眠症といってもいろいろ

●入眠障害
布団に入ってもなかなか寝つけないタイプ。
不眠の中ではもっとも訴えの多い症状。

●中途覚醒
夜中に何度も目が覚めてしまい
再び寝つくのが難しいタイプ。

●熟眠障害
睡眠時間の割には、
朝起きたときにぐっすり眠った感じがしないタイプ。

●早朝覚醒
朝早く目覚めてしまい、
まだ眠りたいのに眠れなくなってしまうタイプ。
高齢者に多いのが特徴。


【感想】
不眠症もいろいろあるものですね。
僕はいつも眠たいです。
はるかに奥さんよりたくさん寝ているんですけどね。

睡眠障害を引き起こす要因 あなたはどのタイプ？

■ 睡眠障害はさまざまな原因によって生じます。
原因によって睡眠障害の治療方法も異なりますので、
原因を正確に把握しておくことが大切です。
睡眠障害の原因は、およそ次のようにまとめられます。

＜睡眠障害の病因と睡眠障害の種類＞1.　身体的要因（腫瘍、心疾患、消化器疾患などの身体的疾患により痛み、発熱が原因。）
　　　→その一つに睡眠時無呼吸症候群など
2.　生理学的要因（時差ぼけ、交代制勤務、入院などによる）
　　　→概日リズム睡眠障害、時差症候群など
3.　心理学的要因（精神的ショック・ストレス・生活上の不安など）
　　　→普通は一過性だが、慢性化する場合も精神生理性不眠症
4.　精神医学的要因（統合失調症、うつ病、アルコール依存症などの精神疾患）
　　　→うつ病に伴う睡眠障害
5.　薬理学的要因 （降圧剤など種々の薬だけでなく、アルコール、カフェイン、ニコチン、などの嗜好品も原因?!）
　　　→アルコール依存睡眠障害


現代社会では、時差ぼけ、交代制勤務などの生理学的要因、
ストレスや生活上の不安などの心理学的要因による
睡眠障害が急増しています。
また、ビジネスマンでは嗜好品（アルコール、カフェイン、ニコチン）などの
薬理学的要因も多く見られます。
中高年男性では、SAS（睡眠時無呼吸症候群）も要注意です。


【感想】
今回は奥さんよりも
自分の方が心配になってきました。
実は僕、マヨラーで
どうしてもマヨネーズだけはやめられないのです。
しかも、いびきの合間に
無呼吸もあったりするのです。
僕も病院にいこうかな？

睡眠障害を放置しておくと

ストレスや悩み事が解消されず、
なかなか眠りにつけない状態が続くと、
眠りに対するこだわりがだんだん強くなります。
ストレスや悩み事が解消されても、
今度は眠れなかったらどうしようという
不安がストレスとなって眠れなくなり、
一過性であったはずの不眠が
慢性化してしまうケースも少なくありません。
こうした慢性の不眠が続くと、
うつ病などが引き起こされることもあります。
したがって、
「最近、よく眠れないな」と感じたら、
慢性化して重大な合併症を引き起こさないためにも、
なるべく早く医療機関を受診して、
適切なアドバイスを受けることが大切です。
早期発見、早期治療が早期回復の近道です。

【感想】
何事も早期発見、早期治療が大事なんですね。
うつ病も気づかないうちに
進行していたりするので
少しでもおかしいと思ったら
是非、病院へ行って欲しいです。

睡眠不足が大惨事の原因に！

1986年1月28日、
7人の宇宙飛行士を乗せたスペースシャトル・チャレンジャー号は、
発射73秒後に、
固体燃料ロケットに異常をきたし爆発した。
事故原因は、
外部燃料タンクと固体燃料ロケットの接合部に
使用されるOリングの欠陥であった。
しかし、
Oリング製造元およびNASA職員の、
打ち上げ前の睡眠時間は平均6時間で、
打ち上げの責任者の睡眠時間は
数時間と極度の睡眠不足状態にあったことが判明した。
結局、チャレンジャー号の爆発事故は、
“Oリングの欠陥”以前に、
不眠不休の仕事で注意力散漫となっていた
スタッフが整備不良を見逃したことが、
事故の根本的な原因であったといえる。
また、同年に起きたチェルノブイリ原発事故も、
管理者の勤務交代直後に発生しており、
睡眠不足による操作ミスが指摘されている。

【感想】
そういえば、大震災のとき
当時の枝野官房長官の睡眠時間が
ネット上でも話題にのぼりました。
中には「そんな心配するなら他の心配しろよ！」
なんて声もありましたが、
僕はそうは思いませんでした。
なぜなら、睡眠不足になると
判断力も鈍るし、
日本の大事な決断をしなければならない人が
判断ミスをしてしまったら、
僕たちはどうなるんでしょう？
自分らの問題にもつながるじゃないか！
万が一、そのとき睡眠不足の人だらけで
「そうだ、徴兵制みたいに国民が交代で原子炉を見張るようにしよう！」
とか判断されたひにゃ、たまったもんじゃない。
リーダーと呼ばれる人、
責任がある人、
こういった人たちほど
きちんと寝て正しい行動が取れるよう
健康にも気を配って欲しいと思います。

無視できない不眠の障害

不眠によって十分な眠りが確保できないと、
日中に眠気が生じ、集中力、記憶力、思考力などが低下します。
こうした精神運動機能の障害によって
注意力や作業能力が低下し、
仕事や学業成績不振の原因ともなります。
さらには、運転中や作業中の事故が発生しやすくなります。
実際に、不眠症のある人では交通事故の発生率が
健常者の約2倍にのぼることがわかっています。
また、スリーマイル島の原発事故や
スペースシャトル・チャレンジャー号の爆発事故も、
極度の睡眠不足状態にあった
スタッフの判断ミスにより生じたことが明らかになっています。

【感想】
たしかに睡眠不足のときなど
車の運転が危ういときがあります。
「ちょっと、眠れなかった(^^;;」
では済まされない大惨事になる可能性もあるんですよね。
僕も合わせて気をつけたいと思いました。

あなたのまわりには睡眠を妨げる要因がたくさん！

現代は24時間社会であり、
都会を中心とした“眠らない街”や
コンビニエンスストアの隆盛に象徴されるよう、
昼夜の区別なく人々が活動する時代です。
また情報化社会とも言われ、
世界各地の情報をタイムリーに手に入れることが
ビジネスでの成功の鍵を握っているとも言われます。
こうした環境の下で、
ビジネスマンの就労時間は深夜にまで及び、
交代制勤務が増加するなど睡眠環境は悪化しています。
また社会の国際化により
海外出張が頻繁になったことも、
睡眠リズムの乱れの一因となっています。
さらに、こうした就労環境の変化に加え、
日本経済は不況が続き、
リストラや人事異動・転勤・成果主義の導入など、
ビジネスマンのストレスは増加する一方です。
このように、ビジネスマンを取り巻く環境には、
正常な睡眠を妨げる数多くの要因が
氾濫しているといえます。


【感想】
うちの奥さんも夜勤などやっていたので
体内リズムが崩れやすくなっていたんでしょうね。
よく考えてみたら
うちの近所ではあまり聞かないと思ったら
うちの近所には24時間営業のお店がないんですよね。
もうすぐコンビニが出来るので
お店が開店したら
不眠症の人も増えるのかな？

ビジネスマンの睡眠障害

現代のビジネスマンは不況が続き、
リストラや人事異動・転勤・成果主義導入など
ストレスが増加する傾向にあります。
このようなストレスや葛藤、環境の変化が御うつや、
不安を強め、不眠を招きます。
又交代勤務や海外出張など
睡眠のリズムの乱れが要因となる場合もあります。

【感想】
たしかに僕たちの周りにも
不眠症の人が増えた気がします。
ビジネスマンの環境もだんだん変わってきているので
ストレスも多様化しているんでしょうね。

睡眠薬にはどんな副作用がありますか？

ベンゾジアゼピン系の睡眠薬には次のような副作用があります。

◆持ち越し効果◆
睡眠薬の作用が翌朝以降も持続してしまう現象。
午前中の眠気、ふらつき、脱力、頭重感、倦怠感などを
伴うことがある。

◆記憶障害◆
医師の注意を守らずに睡眠薬を多量に飲んだり、
アルコールを併用したりすると、
軽い記憶障害がみられることがあります。
ただし、睡眠薬が体から排泄されたあとは、
記憶は正常に戻ります。

◆筋弛緩作用◆
睡眠薬には、
多かれ少なかれ筋肉を弛緩させる作用があります。
高齢者ほどこの作用が強く影響するため注意が必要です。
立ち上がったときに力が入らず、
転んで骨折してしまうこともあるので注意が必要です。
最近は筋弛緩作用の少ない薬剤も開発されています。

◆奇異反応◆
ベンゾジアゼピン系のお薬では、ごく稀ですが、
上機嫌で抑制を欠いた行動をとったりする
奇異反応がみられることがあります。

最近では、これらの副作用をより軽減し、
自然な睡眠を誘発する睡眠薬として
非ベンゾジアゼピン系の睡眠薬が開発されています。
上記のような副作用が思い当たる場合は
遠慮なく医師に相談しましょう。
不眠の改善状態や副作用の症状に応じて、
薬の量や種類の変更を
検討してもらうことができます。

【感想】
うちの奥さんは夢でよく
ズボンを履き忘れて外出する夢を見るそうで
外出するときに
必ずズボンを履いているか
チェックしてから外出します。
あとは、持ち越し効果は出たりしますね。
そのうち、このような副作用が無い
薬が開発されるんだろうな。

睡眠薬をじょうずにやめるためのコツは？

1ヶ月ほどして、眠れる自信がついてきたら、
医師の指導のもとで
お薬の減量を検討します。
主に超短時間作用型や短時間作用型の服薬では、
漸減療法を行います。
それは4分の3、2分の1、4分の1という具合に
徐々に減量していく方法です。
また、漸減療法でうまく行かなかった場合や
中間作用型、長時間作用型のお薬の服薬していた場合は、
週に1日飲まない日を作るところからはじめ、
徐々に服薬しない日を増やしていく
隔日療法があります。
いずれにしても、
あせらずにお薬がなくても
眠れる自信を持てるように
コントロールしていくことが大切です。

【感想】
一応、そこまで考えてあるもんなんですね～
勝手に判断して量を
減らしたりしちゃいけないってことですね。
気をつけなきゃ！

癖になって、だんだん量を増やさないときかなくなることはありませんか？

現在使用されているベンゾジアゼピン系や
非ベンゾジアゼピン系のお薬は、
長期間続けて飲み続けても、
効かなくなることはありません。


【感想】
睡眠薬も進化しているんですね～。
これで安心して
治療できますね。

睡眠薬を飲むとボケませんか？

「睡眠薬を服用するとボケる」
というのは誤った認識です。
睡眠薬の影響が翌朝まで残って、
ボーっとしてしまうことがあるかもしれませんが、
これは、いわゆる睡眠薬の「持ち越し効果」、
あるいはアルコールと併用したことによって起きる
「一時的な記憶障害」であり、
「頭がボケる」こととは全然意味がちがいます。


【感想】
うちの奥さんは飲む前から
ボーっとしている人なので
元々の素質もあるようですが
朝方はたしかにボーっとしていることがあります。
しかし、他はしっかりいろんなことを
覚えているので
（いらんことまで覚えているし！）
出来れば少しぐらいは
忘れていただきたいぐらいです。

睡眠薬はやめられなくなりませんか？

かつて使用されていたバルビツーツ酸系の睡眠薬には、
「依存性が強くてなかなかやめられなくなる」
といった問題点がありました。
しかし、現在使用されている
ベンゾジアゼピン系や非ベンゾジアゼピン系のお薬は、
長期間続けて飲み続けても、
飲まないといられなくなるような習慣性はなく、
安全に使用できます。
もちろん、いくら安全といっても、
薬である以上、
勝手にやめたり量を多く飲んだりすることは禁物です。
あくまでも、医師の指示にしたがって服用しましょう。


【感想】
まずいです…
奥さんはサボリ癖があるので
勝手に飲むのをやめてしまったり
しちゃってます。
いけませんね…注意します。

睡眠薬服用時にはどんな点に注意が必要ですか？

■いっしょに服用してはいけない薬剤はありますか？ 特に高齢者や基礎疾患（高血圧、糖尿病など）を
持っている方は、
複数のお薬を服用していることが多いので
注意が必要です。
具体的には、マクロライド系の抗菌薬、
降圧薬の中ではカルシウム拮抗薬、
胃潰瘍の治療で用いられるシメチジンというH2ブロッカーなどは、
一緒に服薬すると睡眠薬の分解が遅れるなどして、
作用が強く現れることがわかっています。
医師、薬剤師にご確認ください。

■気をつけなければいけない食品はありますか？
サプリメントでは、メラトニンがあります。
アメリカなどでは健康食品として
スーパーで売られたりしています。
しかし、日本では安全性や副作用、
適切な分量などが確認されていないため、
認可されていません。
あくまで、個人の責任において、
個人輸入でしか手に入れられないので、
他人に転売すると罪に問われます。
専門家が治療のために、
輸入して処方することがあります。
更にセイヨウオトギリソウ（セントジョーンズワート）や
セイヨウカノコソウ（バレリアン）を主成分とする
ハーブ系のサプリメント使用についても、
医師に相談しましょう。
また、コーヒー、紅茶、緑茶、チョコレートのほか、
一部の清涼飲料や健康飲料にはカフェインが含まれています。
カフェインは覚醒作用とともに、
利尿作用も有しているので、
摂取する時間帯などに配慮が必要でしょう。


■お酒を飲んでもかまいませんか？
睡眠薬とアルコールを一緒に飲むと、
互いの作用が強く現われてしまうことがわかっています。
ですから、睡眠薬を飲んでいるときには、
絶対に寝酒を飲んではいけません。


【感想】
うちの奥さんはヘビーな
コーヒードリンカーです。
これも良くないのかな？
お医者さんに相談しなきゃ。
アルコールは奥さんが酒乱（？）なので
いろんな意味で危険なので
本人も意識して飲まないようにしています。

睡眠薬にはどんな種類がありますか？ また、それらはどう使い分けるの？

現在、睡眠薬としては
ベンゾジアゼピン系と非ベンゾジアゼピン系のお薬が
よく使用されています。
以前は、バルビツール酸系、非バルビツール酸系の
睡眠薬が使われていましたが、
現在では、これらは手術前の麻酔など、
特殊な場合を除いてほどんど使用されていません。
睡眠薬は、作用時間の長さによって、
【1】超短時間作用型（即効きはじめて2～４時間で効果がなくなる）、
【2】短時間作用型（6～12時間効き目が持続する）、
【3】中間作用型（12～24時間効き目が持続する）、
【4】長時間作用型（24時間以上効き続ける）－などがあります。
これらは、「眠れない」タイプによって使い分けられ、
寝つきが悪いタイプには、
超短時間作用型か短時間作用型の睡眠薬を用いるのが一般的です。
また、夜中に目が覚めたり、
朝、異常に早く目が覚める人には中間作用型や長時間作用型の
睡眠薬が使われます。


■主な睡眠薬の種類

●非ベンゾジアゼピン系
(耐性や依存症を生じにくい安全な薬剤であるベンゾジアゼビン系薬剤に
比べ、更に自然な睡眠を誘導する薬剤として開発された )
⇒超短時間型

●ベンゾジアゼピン系
(耐性や依存症を生じにくい安全な薬剤)
⇒超短時間型、短時間型、中間型、長時間型


【感想】
ただ睡眠薬と言っても
いろいろあるんですね。
やっぱり、気になるのは副作用…。
うちの奥さんが飲んでいる薬が
どのタイプか気になるところです。

睡眠障害に対する治療の考え方、治療方針について。

まず最初に、生活習慣をみなおしていただき、
適正な睡眠リズムを保つ、寝室環境を整える、
嗜好品に注意をはらう、無理に眠ろうとしないなど、
生活指導（睡眠衛生）を行います。
それで改善しない場合には、
薬物療法や非薬物療法を行います。


◆非薬物療法◆

（１）精神療法
・不眠を引き起こしている精神的ストレスや、
不眠に関する過度の不安を取り上げ、
それらを軽減することによって
不眠症状を改善する治療法。

（２）睡眠制限療法
・少しでも長時間眠ろうと思い、
必要以上に長時間寝床で
過ごしている患者さんに対しては、
就床時間と身体の要求する睡眠時間との
差を減少させることにより、
不眠症状を改善させる治療法。

（３）自律訓練法
・自己暗示、注意の集中を段階的に行い、
全身の緊張を解き、良好な入眠を促進する方法。


【感想】
薬も副作用なんかもあるので
出来れば使って欲しくないです。
極力、この時点で改善出来るのであれば
治しておきたいですね。
なかにはうちの奥さんが通院している病院のように
いきなり睡眠薬を数か月分まとめて出しちゃう
病院もありますが…(^^;;

どんな検査をされるの？

大半の場合は、
生活習慣や睡眠の状況の十分な問診によって
診断することができます。
診断がはっきりしない場合には、
補助診断として睡眠中の脳波や心電図、
筋肉と眼球運動を同時に記録する睡眠ポリグラフィという検査を
行うことがあります。
ただし、この検査には特殊な機器が必要ですので、
検査を行える施設は専門の診療科を
設けている施設に限られています。
痛みは全くありませんが、一泊が必要です。


【感想】
うちの奥さんが行っている病院は
以前もお話したように
テケトーなので
体すら触れない診察です。
徹底して調べて欲しいので
専門的な施設があれば
受診させてみたいです。
（ついでに僕も診てもらいたい…）

どんなことが聞かれるの？

睡眠の状況や生活習慣を中心に、主に次のような問診が行われます。

■不眠の状況を探ります
・いつ頃から眠れなくなりましたか？
・その心当たりになる原因はありますか？
・眠るまでにどのくらいの時間がかかりますか？
・不眠以外に何か別の症状はありますか？


■不眠のタイプを探ります
・ 寝つくまでに時間がかかりますか？
・ 夜中にトイレなどで、何度も目が覚めますか？その後すぐに眠れますか？
・ 朝、やたらに早く目が覚めますか？
・ よく眠ったという熟睡感がありますか？

■不眠の原因を探ります　－5つのP
◆身体的要因（Physical）
・腫瘍、心疾患、消化器疾患、発熱などがありませんか？
◆生理学的要因（Physiological）
・時差ボケ、交代勤務、昼夜逆転などがありませんか？
◆心理学的要因（Psychological）
・精神的ショック、ストレス、生活上の不安などがありませんか？
◆精神医学的要因（Psychiatric）
・総合失調症、気分の落ち込み、不安性障害、アルコール依存症などがありませんか？
◆薬理学的要因（Pharmacological）
・飲酒、喫煙、カフェインなどの摂取状況は？
・現在、何かお薬を飲んでいますか？
　薬局やコンビニで買う薬、サプリメントも。

■その他
・日中に何か運動をしていますか？
・家に閉じこもってばかりいませんか？
・いびきを家族に指摘されたりしませんか？
・呼吸が止まっていると家族に指摘されたりしませんか？
・脚をピクピクさせることはありませんか？
・最近、元気がなくはありませんか？


【感想】
うちの奥さんがそうなんだけど
いざ、診察するときになると
症状を伝えるのに
パニックになっちゃって
帰ってきてから
「あ、○○のこと伝えるの忘れてた！」
となることが多くて
後で病院に確認することも多いです。
整理してメモしておくと慌てずに済みますよ。

身体の状態もチェックしておくと良いです。

睡眠障害を訴える患者さんの中には、
寝不足からくる不眠のほかに、
うつ病、睡眠時無呼吸症候群、ナルコレプシー、
周期性四肢運動障害、むずむず脚症候群などの
病気がかくれていることがあります。　
寝ている間に、
自分では気づかない症状が現れていることもありますので、
家族や周りの方にも協力してもらって、
症状を正確に主治医に伝えることが大切です。

例：いびき、呼吸が止まっている、
脚をピクピクさせている、元気がない、など。


【感想】
うちの場合は奥さんが
僕より後に寝て先に起きるので
僕は奥さんの寝ている姿をあまり
見る機会がないです。
今夜あたり頑張って
観察してみたいと思います。

不眠の状態を整理しておきましょう。

不眠症の診断では、
「いつ頃から眠れなくなったのか？」、
「その心当たりになる原因はあるか？」、
「眠るまでにどのくらいの時間がかかるか？」、
「不眠以外に何か別の症状はないか？」－などの
問診が行われます。
ですから受診前には、
ご自身の不眠状態をあらかじめ
メモに整理するなどして、
診察時にスムーズに応対できるようにしておくとよいでしょう。

◆診察のためのお役立ちグッズ◆
●睡眠手帳
●自己チェックリスト
●睡眠日誌


【感想】
うちの奥さんは手帳に睡眠時間を記入していっています。
最近では携帯やスマホのアプリでも
記録できるものもあるようなので
利用してみるといいですよ。

何科にかかれば診てもらえますか？

ある程度規模の大きい病院に行かれる場合は、
専門の診療科として精神科、精神神経科、
心療内科などがありますので、
そちらを受診するとよいでしょう。
もし、近くにメンタルクリニックや
かかりつけの医院があれば、
相談するのも一つの方法です。
生活のアドバイスを受けたり、
必要に応じて睡眠薬を処方してもらえます。
ただし、なかなか症状が改善しない場合には、
専門医のいる病院を紹介してもらうようにしましょう。


【感想】
うちの奥さんも
心療内科で診てもらっています。
ただ、通っている病院が
診察がテキトウな病院なので
病院を変えたいみたいなんだけど
他の病院に聞いてみたら
「診断書が無いと無理です」
と断られたそうです。
なので、病院を選ぶときには
クチコミなど調べておいた方が
良さそうです。

アテネ不眠尺度(AIS)とは

自分の不眠の度合いをはかる目安として、世界共通で使われているチェックシートがあります。

アテネ不眠尺度(AIS)
(Soldatos et al.: Journal of Psychosomatic Research 48:555-560, 2000)
アテネ不眠尺度とは、世界保健機関（WHO）が中心になって設立した「睡眠と健康に関する世界プロジェクト」が作成した世界共通の不眠症判定法です。8つの質問に対する回答を最大24点で数値化し、客観的に不眠度を測定できます。

下記のAからHまでの、8つの質問に答えてください。
過去1カ月間に、少なくとも週3回以上経験したものに当てはまるものにチェックしてください。
選択肢の先頭についている点数の合計で結果が診断されます。

A 寝つきは(布団に入ってから眠るまで要する時間）
0 いつも寝つきはよい
1 いつもより少し時間がかかった　
2 いつもよりかなり時間がかかった
3 いつもより非常に時間がかかったか、全く眠れなかった

B 夜間、睡眠途中に目が覚めることは？
0 問題になるほどではなかった
1 少し困ることがあった　
2 かなり困っている　
3 深刻な状態か、全く眠れなかった

C 希望する起床時間より早く目覚め、それ以上眠れなかったか？
0 そのようなことはなかった　
1 少し早かった　
2 かなり早かった　
3 非常に早かったか、全く眠れなかった

D 総睡眠時間は？
0 十分である
1 少し足りない　
2 かなり足りない
3 全く足りないか、全く眠れなかった

E 全体的な睡眠の質は？
0 満足している　
1 少し不満
2 かなり不満　
3 非常に不満か、全く眠れなかった

F 日中の気分は？
0 いつも通り
1 少しめいった　
2 かなりめいった　
3 非常にめいった

G 日中の活動について（身体的及び精神的）
0 いつも通り　
1 少し低下　
2 かなり低下　
3 非常に低下

H 日中の眠気について
0 全くない
1 少しある　
2 かなりある　
3 激しい

・合計得点が4点未満の場合：睡眠障害の心配はありません。
・合計得点が4～5点の場合：不眠症の疑いが少しあります。
⇒できれば医師に相談してください
・合計得点が6点以上の場合：不眠症の疑いがあります。　　
⇒医師に相談することをお勧めします。


【感想】
奥さんにさせてみたら
15点でした…やっぱり。
疑わしいなと感じている人は
一度、チャレンジしてみるのも
いいですよ。

不眠症の診断方法

不眠症の診断では、
不眠の原因を確かめるために、
またその不眠の治療法を判断するために、
念入りな問診が行われます。
問診では、
いつ頃から眠れなくなったのか、
眠るまでにどのくらい時間がかかるか、
不眠以外に何か症状はないか、
など睡眠状況に関するさまざまな質問がなされます。
できれば、
病院を受診する前に自分自身の不眠の状態を
あらかじめメモなどに整理しておくと、便利です。

検査法は疑う病気によって異なりますが、
睡眠そのものに異常があると考えられた場合は
睡眠ポリグラフィという検査が行われます。
これは睡眠中の脳波や心電図、筋肉や眼球運動などを
同時に記録するもので、
この検査を行えば睡眠の内容や状態を
詳しく確認することができます。
ただし、特殊な機械を必要とするため、
検査を行っている施設は限られています。

【感想】
これを取り入れている病院って
鹿児島にもあるのかな？
あれば二人そろって
診察してもらいたいですね。

眠ろうとすれば、眠れなくなる

「枕が変わると眠れない」とはよく聞く話ですが、
眠れない原因はさまざまです。
ストレスや昼夜逆転した生活の乱れなどが
不眠の原因になることもあれば、
内科的な病気、精神的な病気あるいは
服用している薬剤が原因で
不眠になることもあります。

また、これとは別に特に原因も見当たらないのに
何故か眠れないという精神生理性の不眠があります。
これは、何らかのきっかけで不眠そのものに対しての
不安と過度のこだわりから眠れなくなってしまう状態。
「眠らなくては」と努力して意識的に眠ろうとすればするほど、
精神的な緊張が高まり
ますます眠れなくなるという悪循環が繰り返されます。

実は、不眠症を訴える人の中で最も多いのが、
この精神生理性不眠なのです。
性格的には、神経質、几帳面、完璧主義の人に
多くみられるようです。
このタイプの不眠は、
寝室では寝つけないのにソファに座って
テレビをみたり読書をしていると
すんなりと眠れるということがよくあります。
眠ることにこだわり過ぎず、
寝室や寝具を工夫したり
眠る前にリラックスを心がけてみるのも
一つの方法です。

【感想】
まさにうちの奥さんのパターンです。
リラックスして眠れるように
いろいろ試してみたいと思います。

ストレスで不眠症になる？

ストレスの時代といわれる現代、
日常生活の中には
さまざまなストレスが存在しています。
たとえば、転職、転勤、結婚、離婚、病気、
近親者の死なども大きなストレスの要因。
職場や学校などで、
自分では気付かないうちに
ストレスにさらされていることも少なくありません。

ストレスが続くと不眠症になりやすいといわれますが、
それはどういう理由からでしょう。
確かに、ストレスが続くと
心理的な緊張不安から
眠れなくなることがありますが、
これはあくまでも一過性の不眠です。
それよりも、一時的な不眠がきっかけで、
不眠恐怖症となり、
眠ろうと意識すればするほど眠れなくなるという
精神生理性不眠を引き起こしてしまうことの方が問題。
ストレスで脆くなっている精神状態は
深刻な不眠に陥りやすいのです。

睡眠には約90分という睡眠サイクルがありますが、
ストレスはこの周期を短くして
睡眠リズムを狂わせてしまうともいわれています。
最近、なんだか眠れなくなったという人は、
まずは身の回りのストレスチェックをしてみましょう。
眠れなくなった頃に何か生活上の変化はなかったか。
仕事の悩みや人生の悩み、
家庭問題などがないかを考え、
それらの原因をとり除くようにします。


【感想】
ストレスですね…やっぱり。
奥さんのストレス。
逆に寝ることがストレスになってそうな気もします。
「寝なくても死にぁあしないよ。」
と言い聞かせるようにしています。
他にもストレスになってないか
もう一度、考えてみようかと思います。

不眠症といってもいろいろ

「不眠症」とは、
心身の健康を維持するために必要な
夜間の睡眠が量的または質的に不足して、
昼間の日常生活に支障を来たしたり、
本人が大きなストレスを
抱え込んでいる状態をいいます。
ひとくちに不眠症といっても
いろいろなタイプがあります。

●入眠障害
布団に入っても
なかなか寝つけないタイプ。
不眠の中では
もっとも訴えの多い症状。

●中途覚醒
夜中に何度も目が覚めてしまい再び寝つくのが難しいタイプ。

●熟眠障害
睡眠時間のわりには、
朝起きたときにぐっすり眠った感じが
しないタイプ。

●早朝覚醒
朝早く目覚めてしまい、まだ眠りたいのに眠れなくなってしまうタイプ。
高齢者に多いのが特徴。




ちょっとした心配ごとや悩みがあって眠れない、
旅行先で眠れなくなったという経験は
誰にでもあると思います。
このような一時的な環境の変化や
心理的ストレスで
数日間眠れないものを一過性不眠といい、
1～3週間持続するものを短期不眠といいます。
これらの不眠は原因が解決すれば、
やがていつも通りに
眠れるようになるのがほとんどです。

一方、1ヶ月以上の不眠は長期不眠といい、
その背後に内科的な病気(喘息、心不全、膠原病)や
精神的な病気(うつ病、精神分裂病、神経症)などが
隠れていることがあります。
また、現在飲んでいる薬が原因で
眠れなくなることもあります。

不眠は、ただ眠れないだけでなく、
体調に悪影響を及ぼしたり、
昼間の眠気のために事故などを引き起こす恐れも。
「眠れないだけ」と軽く考えるのは禁物です。
不眠が長期化するような場合は、
医師に相談するのが望ましいでしょう。


【感想】
うちの奥さんは
入眠障害に分類されるようです。
しかし、不眠の種類って
いろいろあるもんですね～
勉強になりました。